當呼吸化為空氣(修訂版)

作者：(美)保羅‧卡拉尼什

ISBN號：9787572265754

出版社：浙江教育出版社

版印次：1版 1次

開本：32開

裝幀：平裝

頁數：240

出版時間：2023-11

印刷時間：2023-11

內容介紹

“全世界只有百分之0.0012的人在36歲就患上肺癌”，保羅·卡拉尼什（Paul Kalanithi）是其中之一。當你讀到這本書時，他已經不在人世。

過去的他，畢業於史丹佛、劍橋和耶魯醫學院，是經過多年艱苦訓練、醫術高超、前途光明的神經外科醫生；現在的他，是肺部佈滿腫瘤、日漸虛弱，需要定期化療的患者。

當生命的盡頭突然來臨，當他有機會重新審視自己的靈魂，他開始以醫生與患者的雙重身份，回顧與記錄自己的一生，探討醫學與倫理，親情與愛情，以及人到底為何值得一活。

當軀體逐漸衰竭，靈魂卻日益堅韌。在邁向生命終點的路上，保羅創造了一個新的未來，也給了對生命的終極答案——

“我無法前行。我仍將前進。”

目錄

序幕

第一部 當我身強體健時

第二部 至死方休

後記

致謝

我雖死去——譯後記

最好的告別

出版社： 浙江科學技術出版社

ISBN：9787573905932

開本：16k 

出版時間：2023-05-01

用紙：輕型紙

頁數：248

內容介紹

當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎麼辦？在生命臨近終點的時刻，我們該和醫生談些什麼？應該如何優雅地跨越生命的終點？對於這些問題，大多數人缺乏清晰的觀念，而只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控。影響世界的醫生阿圖葛文德結合其多年的外科醫生經驗與流暢的文筆，講述了一個個傷感而發人深省的故事，對在21世紀變老意味著什麼進行了清醒、深入的探索。本書富有洞見、感人至深，並為我們提供了實用的路線圖，告訴我們為了讓生命晚年的歲月有意義，我們可以做什麼、應該做什麼。

作者選擇了常人往往不願面對的話題──老化與死亡，整理了美國社會養老的各個面向與發展歷程，以及醫學界對末期病人的不當處置。書中不僅講述了死亡和醫藥的局限，也揭示瞭如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點。書中對「善終服務」「輔助生活」「生前遺囑」等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了詳盡的說明，相信會給老齡化日益加劇的中國社會以啟迪。

眾多專家、媒體推薦。創新工場CEO李開復：身為醫生，阿圖葛文德關注的是醫療的限制以及人的尊嚴。身為凡人，我們都將面對人生的終點，《好的告別》給我們重要的啟示。劉瑜：原《新知》雜志主編苗煒：希望大家有機會能看看阿圖葛文德醫生的著作，他能幫助我們更能理解醫學，知道醫學的限制和可能。暢銷書作家馬爾科姆·格拉德威爾：阿圖·葛文德令人難忘的精湛之作！ 。 《自然》雜志：難得讀到這樣一本發人深省的書。

 作者簡介

阿圖葛文德

美國政府健康政策顧問，影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎的醫學工作者。 《時代周刊》2010年全球「100位影響世界的人物」榜單中僅有的醫生，2014年《展望》雜志年度「全球十大思想家」。

哈佛公共健康學院，哈佛醫學院教授，世界衛生組織項目負責人，《紐約客》等雜志的醫學專欄作家。

美國麥克阿瑟獎得主，2003年美國短篇小說獎得主，2002及2009年美國科學短篇獎得主，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物」之一。

美國政府健康政策顧問

阿圖出生在紐約布魯克林區一個醫生世家。作為印度新移民的後代，阿圖成長在西方文化和教育環境下，先後就讀於史丹佛大學、牛津大學和哈佛醫學院。在牛津大學攻讀PPE專業（哲學、政治和經濟學）的經歷，對他在醫學人文思想和社會支持方面的看法產生了巨大影響。在哈佛醫學院就讀期間，恰逢克林頓競選美國總統，他成為衛生保健部門的一員。在克林頓就職美國總統之後，他成為克林頓衛生與人類服務部的顧問，指導由3個委員會組成的75人醫療小組，那年他只有27歲。

影響世界的醫生

完成學業後，阿圖成為了外科醫生，但是他不只將自己的工作侷限在手術臺前。面對醫療行業中的一些頑疾，他親自參與並指導了全球手術清單的研發和實施，呼籲醫護人員使用簡單、卻被證明很有效的清單來改變工作方式。這個項目大大降低了手術中因感染造成的死亡率。在全球

8個城市（其中既有印度德裡，也有加拿大多倫多）執行、推廣了這份清單後，死亡率降低了百分之47 ——比任何一種藥物都管用。

阿圖主動普及醫學知識，對醫療體制進行思考與變革，他創造性的工作讓他在2006年獲得美國麥克阿瑟天才獎，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物」之一，2010年入選《時代周刊》“100位影響世界的人物”，是此份名單上僅有的醫生。

目錄

贊譽

總序 了不起的葛文德

自序 一介凡夫－醫生也許都想錯了

在醫學院讀書期間，我學到了很多東西，但是不包括死亡。個學期，我得到—具皮革似的幹屍用於解剖，但那僅僅是了解人體解剖學的一個途徑而已。對於衰老、衰弱和瀕死，我仍一無所知，教科書幾乎隻字不提。這個過程如何演變、人們如何體驗生命的終點、對周遭人有什麼影響──這些問題似乎都無關宏旨。

第1章 獨立－活到100歲的代價

過去，能夠活到老年的人並不多見，但今天，科技、醫療的進步讓高齡不再具有稀缺價值。然而，不管我們的壽命如何延續，「老」就像日落一樣無可避免。當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎麼辦？獨立、自尊的生活是否將一去不復返？

田園牧歌式的老年生活

活得久了，問題來了

當獨立自助的生活不再

第2章 崩潰－接受變老這件事

生命衰亡的過程像一條長長的緩緩曲線，主流的醫生會避開已過生命之巔的老年人，因為他們沒有對付「舊廢物」的設施。在長生不老的幻覺大行其道的情況下，老年病學醫生要求我們承認自己會衰老，而且這個舉動很不討巧。

人如何衰老以及為什麼老

連醫生都避之不及的老年病

腳才是老年人真正的危險

承認「年紀大了」才能活得自然

老年病學家的晚年生活

第3章 依賴－我們為老做好準備了嗎

老年是一系列連續不斷的喪失，這些人處於生命旅程的後階段。療養院的創辦從來不是為了幫助人們面對高齡的依賴問題，而是為了讓醫院騰出床位。幾乎沒有一所療養院的工作人員會和你一起坐下來，努力理解在這種情況下生活對你到底意味著什麼，更不用說幫助你建立一個家、一個使得真正的生活變得可能的地方。

老化是一系列的喪失

離開生活幾十年的家

“關”在救濟院的“囚犯”

 應運而生的療養院

老了但對生活的要求不能只是安全

第4章 幫助－適應從家到老人院生活的轉變

我們想像不出，在我們衰老、崔柔，無人幫助就無法生活的情況下，還能有什麼更好的選擇。一間小小的房子，小小的廚房和衛生間，可以自己鎖上的房門，沒人要我們按時起床，穿衣，吃藥……走出家門，來到另一種住腳，我們能奢望什麼。

什麼時候可以考慮去老人院看一看

老人的渴望：一扇能上鎖的門

有沒有一個真正像家一樣的“老年之家”

如何平衡善意的保護和自立的尊嚴

第5章 更好的生活－抗擊療養院的三大瘟疫

厭倦感、孤獨感和無助感，是療養院的三大瘟疫，一位曾經的差生用兩條狗、4隻貓、100隻長尾小鸚鵡、一片菜園和一個花園，向這三大瘟疫發起了猛攻。他成功了,療養院的死亡率降低了15%。醫學專業人士專注於修復健康，而不是心靈的滋養。但我們不要忘了，晚年生活的伊甸園不能只有安全和保護，有價值的生活也是我們需要的。

絕望療養院裡的瘋狂計劃

用兩條狗、4隻貓、100隻鳥發起的革命

修復健康，也要滋養心靈

生活中好的事，就是能自己上廁所

 戰勝老年生活的無聊與無助

第6章 放手－什麼時候努力醫治，什麼時候放棄治療

如果你的心臟停搏，你希望做心臟復蘇嗎？你願意採取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？你願意使用抗生素嗎？如果不能自行進食，你願意採取鼻飼或靜脈營養嗎？在生命臨近終點的時刻，我們和醫生談些什麼呢？難道醫生的職責不是讓病人盡量多活，哪怕多一分鐘、一秒鐘也好？我們到底付錢讓醫生做什麼？

大限來臨該做什麼

善終護理不是無所作為

100種治療方法不一定能有一種有用

盡力救治也許不是正確的做法

臨終討論專家的話術

從醫療到照顧，從絕望到解脫

第7章 艱難的談話－為迎接生命的終點謀求共識

我們來到了岔路口，我曾經目睹幾十位病人經過同樣的岔路口。父親會逐漸全身癱瘓，嚴重的危機逼在眼前，艱難的談話總要開始。如果癱瘓，他擔心什麼呢？如果情況惡化，他有什麼目標？他願意做哪些取捨？這是我一生中問過的艱難的問題。但談話之後，我們覺得如釋重負，思緒也清晰起來。

選擇可以信任的醫生

三種醫病關係：家長型、資訊型、解釋型

理解個人生命的有限性

少做一點也是一種幫助

艱難的談話如何開始

第8章 勇氣－好的告別

父親在生命的後一天所體驗到的痛苦並不完全是身體上的。有時他“浮出水面”，在意識清楚的時候，聽到我們的聲音，他會露出微笑。然後他「完全上岸」了，意識到事情還沒有結束，他本來希望已經全部消失的痛苦、焦慮仍然還在。他只有睡著的時候才是平靜的。勇氣是面對知道需要害怕什麼或希望什麼時體現的力量，而智能是審慎的力量。輔助生活比輔助死亡艱難得多，但是，它的可能性也好得多。

選擇比風險計算更複雜

善終不是好死而是好好活到終點

和父親後的對話

尾聲 三杯恒河水－思考死亡是為了活得更好

無論我們能夠提供什麼，我們的干預，以及由此帶來的風險和犧牲，只有在滿足病人個人生活的更大目標時，才具有合理性。一旦我們忘記這一點，我們就會造成極其殘忍的痛苦；而如果我們記著這一點，那麼，我們就能帶來令人讚嘆的好處。我從來沒有想到，我身為醫生，有意義的經驗會來自於幫助他人處理醫學無能為力的問題。但是，無論是對病人，還是朋友，抑或我愛之深切的父親，概莫能外。

致謝

譯者後記

此生未完成（增訂新版）

作者： 于娟

出版社：湖南文藝出版社

出版日期：2019/08/01

ISBN：9787540493004

規格：平裝 / 285頁 / 32k / 13 x 19 x 1.43 cm

內容簡介

這是一本記錄關於生命與生活思索的書，寫給內心柔軟卻迷路人間的你：我們要用多大的代價，才能認清活著的意義！一再提醒我們的，就是好好把握當下，以不會令自己將來後悔的方式去生活。書中收錄了作者癌症治療的經歷、對人生的理解、對自己忙碌前半生的一些回憶與反思。以及關於故鄉、關於親情等的深切感悟。在病隙日記中，作者反省自己不良的生活習慣和生活細節，以生死經歷總結出許多富有哲理的人生觀點，以樂觀、豁達的生活態度不斷與命運抗爭,令人重新審視“活著的意義”，理性看待死亡，珍惜生命，珍惜感情，珍惜生活。

作者介紹

于娟（1978—2011）

她生前是海歸博士，也是復旦大學社會發展與公共政策學院優秀的青年講師，同時集妻子、女兒、母親的角色於一身。她不是一位純粹意義上的作家，但文字真摯有才情，即便患病時也盡可能展現明朗的生命力，更不失純樸的本色。她不願任何一個人在生命的單行道上摸黑前行，於是在與病魔頑強抗爭的過程中，通過“復旦教師抗癌記錄”的新浪微博和“活著就是王道”的博客，記錄生命最後的旅程。

目錄

序1 週國平

序2 趙斌元

Part1 病隙日記

01「為啥是我得癌症」的非學術報告

我的堅強與柔軟

義氣和義乳

走鋼絲的孩子

小瑞

孔雀爺爺

土豆的聖誕節

黑色幽默話自殺

我可愛的朋友們

無畏施反被無畏施

病中病

誰是我的下一任

病中之最散記

「為啥是我得癌症」的非學術報告

落髮

由來笑我看不穿

02 我的二〇一〇

從2009年10月的一個晚上說起

“她90%以上不是骨髓瘤”

“如果不疼，這小日子過得還是很爽的”

做個有膽、讓醫生佩服的病人

我不是一個人在戰鬥

有關「是否做手術切除乳房」的討論

“我儘量起床看看吧”

命，我所欲也，卵巢亦我所欲也

黃山受騙記

知識分子是社會的脊樑

Part2 人間煙火

03 寫給我的寶貝

不期之孕

寶貝

幸福生活

分離

04 碎落在身後的時光

一個人的團圓

生死相隔的斷想

清明的風不止

無處安放的楓鬥

碎落在身後的時光

人間煙火

生病

故裡

離家

05 遠在天涯

送報歌

一簞食

翡冷翠

子不語

猜想一個有故事的人

浮生半日閑

雲想衣裳

一個人走在柏林街頭

06 生為女人

十年

平川之愛

勇敢愛了就要勇敢分

遇見

流年

結婚話題

秦香蓮的思維定式

愛一把智慧

俗世凡塵裡

人生如華章

成功的意義

心燭

女人三十

Part3 唯念芳辰

07 剎那芳華:於娟的詩

青春

五月的新娘

枕著你的名字入眠

腕上的雙錶盤

十不適

夏殤

七夕

女進酒