微創毛髮移植理論與實踐

作  者:(德)雷薩·皮·阿扎爾 編 苗勇,徐嘉若,李小龍 譯

出 版 社:遼寧科學技術出版社

出版日期:2021年06月01日

頁  數:160

裝  幀:精裝

ISBN:9787559119940

內容介紹

微創毛髮移植術使用專門的毛囊提取針從後枕部的非脫髮區域獲取單個毛囊單位作為供區毛髮，然後植入禿髮區域。採用該方法還使毛髮修復外科醫師能夠從頭髮邊緣和生長體毛的部位獲取毛囊，可以獲得更多的供區毛髮。

本書力求告知醫師，使其明白雄激素脫髮是一個持續進展過程，採用手術的方式是無法有效控制它後的方法。本書還闡述了傳統術式由於損傷較大可能引起嚴重的並發症，以免在將來的中出現這些並發症。

除此之外，本書介紹了一種創傷較小的術式，即微創毛髮移植術，並探討了其優點。微創毛髮移植術，也稱為FUE(Follicle Unit Extraction，毛囊單位提取)術， 是組織損傷小和可持續的毛髮移植方法。它也是現代毛髮移植術中獲取單個毛囊單位的種符合解剖學的、微創的方法。嚴格來說，它也可以說是能夠有效進行脫髮而不會在供區造成明顯組織損傷的方法。

在線試讀

自體毛髮移植的發展歷史

第一次毛髮移植試驗是在19世紀初於德國維爾茨堡進行的，但是所有傳統毛髮移植方括打孔提取法、頭皮條切取法和FUE法等都起源於日本。在世紀30年代，日本醫師奧田(Okuda）和田村（Tamura)開始進行自體毛髮移植。奧田(Okuda)初使用經典打孔器獲取移植物，並將“含有毛髮的皮島”移植到受區，為打孔提取法奠定了基礎[①]。田村(Tamura)採用了另一種不同的方法。他通過切取皮膚然後將其分離成小塊的方法來獲取移植物。這個方法因此稱為頭皮條切取法，為FUT法奠定了基礎四。日本醫師稻葉真澄(Masumi lnaba)於1988年使用lmm空心針獲取單個毛囊單位(Follicular Unit，FU)， 這種方法被稱為“毛囊單位提取法”(Follicular Unit Extraction，FUE法)。因其具有組織損傷較小的特點，今仍是毛髮移植術中種通過微創手段獲取毛囊的方法(表1.1)。在世紀50年代末，美國醫師歐倫泰(Orentreich)將奧田(Okuda)所描述的自體毛髮移植術引入西方世界。此後，歐倫泰(Orentreich)發表了雄激素脫髮相關的臨床成果，並提出了供區優勢理論國。該理論描述了後枕部的毛囊在被移植到雄激素脫髮患者的脫髮區域後依然能康的特徵，即對二氫睾酮(DHT)不敏感。這意味著移植的毛囊由於對二氫睾酮不敏感，不受雄激素脫髮的影響，即使在新的位置也能產生健康的毛髮，並且在患者的一生中都會如此。直接移植直徑為3.5~4mm含有毛髮的頭皮塊的美學效果不理想、不自然，這促進了新方法的發展。游離的頭皮塊被分離成更小的移植物，其基本思路未考慮毛囊在解剖學上是以毛囊單位的形式生長的。這些更小的“毛髮簇”分為兩種類型：含有1~2根毛髮的微型移植物和含有3~6根毛髮的小型移植物。之後，含有毛髮的頭皮塊或頭皮條被分離成更小的解剖單位，即毛囊單位。與早期的微型移植物和小型移植物相比，毛囊單位移植物展現出更好的臨床效果。打孔提取法的美學效果不自然，將獲取的組織分離成較小移植物的過程相對較為困難，因此許多醫師更傾向於選擇頭皮條切取法進行毛髮移植。但是由於創傷較大，並可能產生較為明顯的瘢痕，該方法並沒有成為進展雄激素脫髮的可持續的方法。從世紀90年代中期開始，越來越多的醫師開始關注FUE法，同時該方法也得到患者的認可。該方法由於具有創傷小、術後外觀自然美觀等優點，有可能成為未來有前景的毛囊獲取方式。

……

媒體評論

本書介紹了毛髮移植術的相關內容，還介紹了微創毛髮移植術的現有方法和未來發展，適用於整形和美容外科醫師、皮膚科醫師、以及從事毛囊相關研究的科學家，他們需要有關毛髮移植方法的更多信息。

適讀人群 ：毛髮移植醫生

目錄

第一章 自體毛髮移植的發展歷史

 相關基礎

一、毛髮移植術的相關概念

（一）毛囊（Hair Follicle，HF）

（二）毛囊單位（Follicular Unit，FU）

（三）移植物

（四）小型移植物和微型移植物

（五）毛髮密度（Hair Density，HD）

（六）毛囊密度（Follicular Density，FD）

（七）每毛囊單位毛髮數（Hairs per Follicular Unit or Hair count per Follicular Unit，HFU）

（八）移植毛囊密度（Transplanted Follicular Density，TFD）

（九）提取密度

（十）存活率

（十一）供區毛髮

二、毛髮移植術是對健康毛囊的再分配

三、常見的脫髮形式：雄激素脫髮（Androgeic AIopecia，AGA）

（一）男雄激素脫髮

（二）女雄激素脫髮

（三）雄激素脫髮的

四、供區優勢理論是毛髮移植術的基礎

五、供區

六、受區

第三章 毛髮移植的技術和方法

一、傳統方法和微創方法

二、獲取移植物的傳統方法

（一）打孔提取法

（二）頭皮條切取法（FUT法）

三、受區打孔和移植物植入

四、採用頭皮條切取法的

五、移植術後效果評估

六、對於傳統頭皮條切取法的評價及其在實踐中的應用

第四章 微創毛髮移植術

一、微創毛髮移植術的目標

二、微創毛髮移植術的要求

三、微創毛髮移植術對於患者的益處

四、FUE法：微創毛髮移植術

五、術前準備

（一）病史採集

（二）適應證和禁忌證

六、術前設計

（一）髮際線

（二）計算面積

（三）確定供區的FU數或毛髮數

（四）計算所需移植物的數量

（五）確定毛幹直徑

七、手術的保障

八、與患者相關的準備工作

（一）獲得患者的知情同意

（二）影像資料的建檔

（三）剃除或部分的毛髮

九、手術操作

（一）皮膚消毒和浸潤麻醉

（術提取供區毛囊

（三）受區打孔

（四）毛囊移植物的植人

（五）效果

（六）毛髮移植的輔助

第五章 毛髮移植的特殊形式

一、修復手術

（一）移植物存活率低

（二）髮際線不自然

（三）供區術後瘢痕和創傷脫髮

（四）醫源術後並發症及後遺症

二、體毛移植

（一）患者群體

（二）鬍鬚作為供區毛髮

（三）胸毛和背毛作為供區毛髮

（四）腋毛作為供區毛髮

（五）四肢體毛作為供區毛髮

（六）腹毛和作為供區毛髮

三、眉毛移植

（一）患者群體

（二）眉毛移植的率

（三）眉形的設計

（四）供區毛髮的選擇及其生長特

（五）患者體位

（六）採用IFUE法操作

（七）眉毛的設計及定位

（八）麻醉

（九）打孔和種植

（十）術後護理

四、睫毛移植

（一）供區毛髮的選擇

（二）採用IFUE法操作

（三）打孔與種植過程

（四）術後護理

（五）生長特徵及術後情況

五、鬍鬚移植

（一）患者群體及手術動機

（二）鬍鬚移植的預後

（三）供區毛髮的選擇

（四）術前設計

（五）患者體位

（六）採用IFUE法操作

（七）消毒和麻醉

（八）打孔與種植過程

（九）術後護理

第六章 其他

一、毛髮移植的商機與倫理問題

（一）營銷策略

（二）機構中的溝通流程

（三）論壇和媒體推廣

（四）結論和展望

二、歐洲毛髮修復協會（European Organization of Hair Restoration Priffessionals，FUE Europe）的建立和發展

（一）FUE Europe的任務和目標

（二）FUE Europe的會員

脫髮·護髮·植髮

作  者:李興東 編

出 版 社:東南大學出版社

頁  數:279

裝  幀:平裝

ISBN:9787564185824

內容簡介

脫髮是一世界性難題。每5個男人中就有1個禿頂者，而且呈年輕化趨向。本書以150個問題、50幅彩圖，從“認識毛髮”、“了解脫髮與禿髮”、“細說養髮與護髮”、“解讀植髮”四個部分，向百姓普及毛髮生理學、脫髮疾病病因病理以及診斷與治療，尤其是毛髮移植相關知識。本書適合於普通百姓、皮膚科醫師、醫學美容相關人員參閱。

目錄

第一篇 認識毛髮

1 毛髮之於人類的重要性

2 毛髮的種類

3 毛髮的形態

4 毛髮的解剖

5 毛乾和毛囊的組織結構

6 毛囊單位

7 毛髮的理化特性

8 毛髮的生長與脫落

9 影響毛髮生長的因素

10 神秘的毛囊幹細胞

11 毛髮量：健康的風向標

12 拔眉、剃髮，並不能助長

13 毛色及其影響因素

14 少白頭，請別愁

15 健美頭髮的標準

第二篇 了解脫髮與禿髮

16 脫髮是一世界性難題

17 “掉頭髮”是脫髮、禿髮還是斷發

18 脫髮的視診檢查

19 拉發試驗

20 脫髮疾病的一般實驗室檢查

21 基因檢測和頭髮微量元素檢測

22 毛髮鏡檢查

23 幾種常見脫髮疾病的毛髮鏡表現

24 頭髮狀態的自我檢查

25 脫髮、禿髮的類型

26 脫髮原因的分析

27 防治脫髮的一般措施

28 脫髮的常見診療誤區

29 雄激素性禿髮

30 雄激素性禿髮的分類和分級

31 女性型脫髮

32 女性型脫髮的鑑別診斷

33 女性型脫髮的分類與分級

34 斑禿

35 斑禿：類型不同，預後不一

36 斑禿樣脫髮：應小心梅毒、麻風

37 先天性脫髮

38 內分泌疾病所致脫髮

39 營養和代謝性脫髮

40 休止期脫髮

41 產後脫髮，不必緊張

42 生長期脫髮

43 藥物引起的脫髮：化療脫髮與其他

44 物理性脫髮：壓力性脫髮和牽拉性脫髮

45 黏蛋白性脫髮和脂腫性頭皮伴脂腫性脫髮

46 精神性脫髮和拔毛癖

47 生長期頭髮鬆動症

48 瘢痕性禿髮

49 中央離心性瘢痕性禿髮

50 Brocq禿髮(BrOcq假性斑禿)

51 頭皮穿掘性蜂窩織炎、頭癬和糜爛性膿皰性皮病

52 毛髮扁平苔蘚

53 皮脂腺痣和頭皮先天性皮膚發育不全

54 老年性脫髮

55 毛幹疾病

56 毛髮的風化

57 化妝品性毛髮損害

58 飾發不當所致脫髮

59 可致眉毛和(或)睫毛脫落的疾病

60 髮際線高的原因

第三篇 細說養髮與生髮

61 養髮、生髮的概念及其意義

62 養髮、護髮的基本原則

63 健康的秀發，從頭皮開始

64 如何判斷自己的髮質

65 頭髮的日常護理

66 洗髮

67 您還用梳子梳頭嗎

68 護髮與護髮產品

69 頭部按摩

70 乾性頭髮的護理

71 油性頭髮的護理

72 如何擺脫頭皮屑的困擾

73 染髮的利與弊

74 如何預防染髮過敏

75 燙／染髮後，頭髮的護理

76 頭髮也需要防曬

77 頭髮的衰老與抗衰老

78 飲食與育發

79 讓孩子擁有一頭秀發

80 生髮藥物——非那雄胺

81 生髮藥物——米諾地爾

82 糖皮質激素外用與局部封閉

83 頭皮頭髮油膩與“控油

84 其他治療脫髮的藥物(一)

85 其他治療脫髮的藥物(二)

86 激光生髮

87 紅外線療法和LED紅、藍光治療

88 其他物理育發技術和方法

89 中醫中藥治療

90 中胚層療法和乾細胞技術

91 富含血小板血漿及其衍生產品

92 假髮、織發、多密發和頭皮微著色技術

93 髮用化妝品簡介

94 生髮、育發化妝品真的有效嗎

95 民間生髮、育發方法簡介

96 心理疏導與心理治療

97 養成好習慣，造就好頭髮

98 先養後植，還是先植再養

99 毛髮生長狀態的評估

100 毛髮健康管理

第四篇 解讀植髮

10l 毛髮移植的概念和原理

102 毛髮移植的起源與發展

103 植髮手術的主要過程

104 植髮的效果能否長久

105 植髮手術的風險如何

106 影響植髮效果的主要因素

107 影響植髮效果的次要因素

108 禿髮區頭皮的分區

109 我真的需要植髮嗎

110 我適合植髮嗎

111 所需植髮數量的估算

112 是否需要進行高密度毛髮移植

113 毛髮移植的適應證

114 植髮手術禁忌證

115 植髮有沒有年齡

116 植髮的基本原則

117 植髮術前評估

118 如何選擇植髮機構

119 植髮一定要剃光頭嗎

120 植髮諮詢問診的重點

121 植髮手術前的心理調節

122 植髮手術術前準備

123 植髮手術的麻醉

124 毛髮移植的主要技術方法

125 FUT技術

126 FUE技術

127 何謂“毛髮置換期

128 如何縮短“毛髮置換期”或減輕其程度

129 植髮術後注意事項與護理要點

130 植髮手術並發症及其防治

131 植髮術後繼續脫髮的原因分析

132 如何取得更佳的美容效果：質量植髮和藝術植髮

133 再次植髮的時機

134 人工毛髮移植

135 植髮機器人和毛囊克隆技術

136 前額植髮：拯救髮際線

137 額顳部植髮，提顏還減齡

138 頭頂部植髮：毛旋的再造

139 眉毛的種植

140 文眉，還是植眉

141 睫毛種植

142 鬢角的種植

143 鬍鬚的種植

144 陰毛的種植

145 頭皮瘢痕的毛髮修復

146 在頭皮瘢痕上，能種植頭髮嗎

147 不良種植的糾正

148 毛髮移植治療白癜風和其他禿髮損害

149 毛髮移植的其他運用

150 做了植髮手術，就一勞永逸了嗎

附錄

附錄1：毛髮移植手術和麻醉知情同意書

附錄2：中國雄激素性禿髮診療指南

附錄3：毛髮移植技術臨床應用專家共識

主要參考文獻