最好的告別：關於衰老與死亡，你必須知道的常識
ISBN13：9787573905932
出版社：浙江科學技術出版社
作者：(美)阿圖‧葛文德
出版日：2023/05/19
裝訂：平裝
頁數：268頁
規格：24cm*17cm (高/寬)
版次：一版
內容介紹
當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎麼辦？在生命臨近終點的時刻，我們該和醫生談些什麼？應該如何優雅地跨越生命的終點？對於這些問題，大多數人缺少清晰的觀念，而只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控。影響世界的醫生阿圖·葛文德結合其多年的外科醫生經驗與流暢的文筆，講述了一個個傷感而發人深省的故事，對在21世紀變老意味著什麼進行了清醒、深入的探索。本書富有洞見、感人至深，並為我們提供了實用的路線圖，告訴我們為了使生命晚年的歲月有意義，我們可以做什麼、應該做什麼。
作者選擇了常人往往不願面對的話題——衰老與死亡，梳理了美國社會養老的方方面面和發展歷程，以及醫學界對末期病人的不當處置。書中不只講述了死亡和醫藥的局限，也揭示了如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點。書中對“善終服務”“輔助生活”“生前預囑”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了詳盡的說明，相信會給老齡化日益加劇的中國社會以啟迪。
眾多專家、媒體推薦。創新工場CEO李開復：作為一名醫生，阿圖·葛文德關注的是醫療的局限以及人的尊嚴。作為凡人，我們都將面對人生的終點，《好的告別》給我們重要的啟示。劉瑜：原《新知》雜志主編苗煒：希望大家有機會能看看阿圖·葛文德醫生的著作，他能幫助我們更好地理解醫學，知道醫學的局限和可能。暢銷書作家馬爾科姆·格拉德威爾：阿圖·葛文德令人難忘的精湛之作！。《自然》雜志：難得讀到這樣一本發人深省的書。
作者簡介
阿圖·葛文德
美國政府健康政策顧問，影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎的醫學工作者。《時代周刊》2010年全球“100位影響世界的人物”榜單中僅有的醫生，2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。
哈佛公共健康學院，哈佛醫學院教授，世界衛生組織項目負責人，《紐約客》等雜志的醫學專欄作家。
美國麥克阿瑟獎獲得者，2003年美國短篇小說獎得主，2002及2009年美國科學短篇獎得主，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一。
美國政府健康政策顧問
阿圖出生在紐約布魯克林區一個醫生世家。作為印度新移民的後代，阿圖成長在西方文化和教育環境下，先後就讀於斯坦福大學、牛津大學和哈佛醫學院。在牛津大學攻讀PPE專業（哲學、政治和經濟學）的經歷，對他在醫學人文思想和社會支持方面的看法產生了巨大影響。他在哈佛醫學院就讀期間，恰逢克林頓競選美國總統，他成為衛生保健部門中的一員。克林頓就職美國總統之後，他成為克林頓衛生與人類服務部的顧問，指導由3個委員會組成的75人醫療小組，那年他只有27歲。
影響世界的醫生
完成學業後，阿圖成為了外科醫生，但是他不只將自己的工作局限在手術臺前。面對醫療行業中的一些頑疾，他親自參與並指導了全球手術清單的研發和實施，呼吁醫護人員使用簡單、卻被證明很有效的清單來改變工作方式。這個項目大大降低了手術中因感染造成的死亡率。在全球
8個城市（其中既有印度德裡，也有加拿大多倫多）執行、推廣了這份清單後，死亡率降低了百分之47 ——比任何一種藥物都管用。
阿圖主動普及醫學知識，對醫療體制進行思考與變革，他創造性的工作讓他在2006年獲得美國麥克阿瑟天才獎，2009年榮獲哈斯丁斯大獎，2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一，2010年入選《時代周刊》“100位影響世界的人物”，是此份名單上僅有
在美國，很多醫學院裡那些有志於當作家的醫學生會被稱為“阿圖·葛文德”。
目錄
總序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫－醫生或許都想錯了
在醫學院讀書期間，我學到了很多東西，但是不包括死亡。個學期，我得到—具皮革似的乾屍用於解剖，但那僅僅是了解人體解剖學的一個途徑而已。對於老化、衰弱和瀕死，我仍一無所知，教科書幾乎隻字不提。這個過程如何演變、人們如何體驗生命的終點、對周遭人有什麼影響──這些問題好像都無關宏旨。
第1章 獨立－活到100歲的代價
過去，能夠活到老年的人並不多見，但今天，科技、醫療的進步讓高齡不再具有稀缺價值。然而，不管我們的壽命如何延續，「老」就像日落一樣無可避免。當獨立、自助的生活無法再維持時，我們該怎麼辦？獨立、自尊的生活是否將一去不復返？
田園牧歌式的老人生活
活得久了，問題來了
當獨立自助的生活不再
第2章 崩潰－接受變老這件事
生命衰亡的過程像一條長長緩慢的曲線，主流的醫生會避開已過生命之巔的老年人，因為他們沒有對付「老廢物」的設施。在長生不老的幻覺大行其道的情況下，老年醫學醫師要求我們承認自己會衰老，這個舉動很不討巧。
人如何老化以及為什麼老
連醫生都避之不及的老年病
腳才是老年人真正的危險
承認「年紀大了」才能活得自然
老年病學家的晚年生活
第3章 依賴──我們為老做好準備了嗎
老年是一系列連續不斷的喪失，這些人處於生命旅程的後階段。療養院的創辦從來不是為了幫助人們面對高齡的依賴問題，而是為了讓醫院騰出床位。幾乎沒有一間療養院的工作人員會跟你一起坐下來，努力理解在這種情況下生活對你到底意味著什麼，更不用說幫你建立一個家、一個使得真正的生活變得可能的地方。
老化是一系列的喪失
離開生活幾十年的家
“關”在救濟院的“囚犯”
應運而生的療養院
老了但對生活的要求不能只是安全
第4章 幫助－適應從家到老人院生活的轉變
我們想像不出，在我們衰老、崔柔，無人幫助就無法生活的情況下，還能有什麼更好的選擇。一間小小的房子，小小的廚房和衛生間，可以自己鎖上的房門，沒人要我們按時起床，穿衣，吃藥……走出家門，來到另一種住腳，我們能奢望什麼。
什麼時候可以考慮去老人院看一看
老人的渴望：一扇能上鎖的門
有沒有一個真正像家一樣的“老年之家”
如何平衡善意的保護和自立的尊嚴
第5章 更好的生活－對抗療養院的三大瘟疫
厭倦感、孤獨感和無助感，是療養院的三大瘟疫，一位曾經的差生用兩隻狗、4隻貓、100隻長尾小鸚鵡、一片菜園和一個花園，向這三大瘟疫發起了猛攻。他成功了,療養院的死亡率降低了15%。醫學專業人士專注於修復健康，而不是心靈的滋養。但我們不要忘了，晚年生活的伊甸園不能只有安全和保護，有價值的生活也是我們需要的。
絕望療養院裡的瘋狂計劃
用兩隻狗、4隻貓、100隻鳥發起的革命
修復健康，也需滋養心靈
生活中好的事，就是能自己上廁所
戰勝老年生活的無聊與無助
第6章 放手－什麼時候努力醫治，什麼時候放棄治療
如果你的心臟停搏，你希望做心臟復甦嗎？你願意採取如插管和機械通氣這樣的積極治療嗎？你願意使用抗生素嗎？如果不能自行進食，你願意採取鼻飼或靜脈營養嗎？在生命臨近終點的時刻，我們和醫生談些什麼呢？醫生的職責不是讓病人盡量多活，就算多一分鐘、一秒鐘也好？我們到底付錢讓醫生做什麼？
大限來臨該做什麼
善終護理不是無所作為
100種治療方法不一定能有一種有用
盡力救治也許不是正確的做法
臨終討論專家的話術
從醫療到照顧，從絕望到解脫
第7章 艱難的談話－為迎接生命的終點謀求共識
我們來到了岔路口，我曾經目睹幾十位病人經過同樣的岔路口。父親會逐漸全身癱瘓，嚴重的危機逼在眼前，艱難的談話總要開始。如果癱瘓，他擔心什麼？如果情況惡化，他有什麼目標？他願意做哪些取捨？這是我一生中問過的艱難的問題。但談話之後，我們覺得如釋重負，思緒也清晰起來。
選擇可以信任的醫生
三種醫病關係：家長型、資訊型、解釋型
理解個人生命的有限性
少做一點也是一種幫助
艱難的談話如何開始
第8章 勇氣－好的告別
父親在生命的後一天所體驗到的痛苦並不完全是身體上的。有時他“浮出水面”，在意識清楚的時候，聽到我們的聲音，他會露出微笑。然後他「完全上岸」了，意識到事情還沒結束，他本來希望已經全部消失的痛苦、焦慮仍然還在。他只有睡著的時候才是平靜的。勇氣是面對知道需要害怕什麼或希望什麼時體現的力量，而智慧是審慎的力量。輔助生活比輔助死亡艱難得多，但是，它的可能性也好得多。
選擇比風險計算更複雜
善終不是好死而是好好活到終點
和父親後的對話
尾聲 三杯恒河水－思考死亡是為了活得更好
無論我們能夠提供什麼，我們的干預，以及由此帶來的風險和犧牲，只有在滿足病人個人生活的更大目標時，才具有合理性。一旦我們忘記這一點，我們就會造成極其殘忍的痛苦；而如果我們記著這一點，那麼，我們就能帶來令人讚嘆的好處。我從來沒有想到，我身為醫生，有意義的經驗會來自於幫助他人處理醫學無能為力的問題。但是，無論是對病人，或是朋友，抑或我愛之深切的父親，概莫能外。
醫生的修煉：在不完美中探索行醫的真相
ISBN13：9787573906069
出版社：浙江科學技術出版社
作者：(美)阿圖‧葛文德
譯者：歐冶
出版日：2023/06/01
裝訂／頁數：
平裝／260頁
規格：24cm*17cm (高/寬)
版次：一版
內容簡介
新手醫生阿圖滿懷抱負進入夢想中的白色巨塔，他將遇到哪些意想不到的試煉？硬著頭皮開始拿起手術刀的他，將如何處理突如其來的變故？在錯誤切開病人氣管的時候，他如何面對從手邊一絲絲逝去的生命？在“成功是常態，失敗就是一條人命”的職業生涯中，在每一個或者溫暖或驚悚的病例故事背後，都是生與死的殊死較量。
本書精選了14個主題，從不同側面展現了醫生所面對的世界的不確定性，和做抉擇時需要考慮的複雜因素。一個個醫學現象背後，是外科醫生群體的自我審視與修煉。
目錄
總序 了不起的葛文德
楔子 當簡單科學遇到複雜個體
第1部 孰能無過
第1章 一把刀的修煉
我把手術刀放在病人皮膚上，劃下第一刀。這種感受實在太奇特了，會讓人欲罷不能，它混合了見血的亢奮、擔心出錯的焦慮和堅定不移的成功信念。
第2章 像機器一樣精準
長久以來，西方醫學界不斷追求的一個目標就是近乎機器的完美。怎樣才能達到這種程度呢？要訣就是“多做”，連續不斷地做，有朝一日自然會像廬丁解牛一樣熟練而精準。
第3章 切爛的喉嚨
我在她脖子上摸索著，尋找甲狀軟骨的突起，但只摸到一層層脂肪，找不到可以下手的地方。該切下去嗎？是橫切還是縱切？我真痛恨自己。沒有一個外科醫師會猶豫不決，而我竟這般躊躇。
第4章 9 000個醫生的嘉年華
主辦單位安排了3間放映室，接連6天從早到晚播放手術視頻，我看得目眩神迷。片中呈現了各種手術，有大膽的，有精細的，還有既簡單又高明、令人拍案叫絕的處理方法。
第5章 好醫生是怎麼變壞的
曾經負責盡職的醫生最終墮落的例子比比皆是。根據多項研究，醫生酒精成癮的問題並不會比一般人罕見。另外，由於更容易取得藥物和麻醉藥品，醫生也更可能濫用藥物。
第2部分 難解之謎
第6章 13號、星期五、月圓夜
我自認為是個頭腦清楚、訓練有素的醫生，不會被這些迷信的念頭擊敗，於是，我去了圖書館，想找出有關13號星期五的科學研究報告，看看這天是不是真的不吉利。
第7章 疼痛的迷霧
針對慢性疼痛的治療，除了完成詳盡的身體檢查，也要了解病人所在的社會環境是否有問題。慢性疼痛往往不是因為我們身體裡面出了毛病，而是身體外在的問題造成的。
第8章 孕吐30週
安娜的情況越來越糟，但她完全不考慮人工流產，因為每天，護士都會推著B超機來到她床邊，她能聽到子宮裡兩顆小小的心臟在撲通撲通地跳著。這就夠了，她決心奮戰到底。
第9章 一說話就臉紅的女主播
登上主播台後，她發現自己總會忍不住臉紅，連芝麻蒜皮的小事都能讓她雙頰緋紅，比如播報時突然忘了詞，或是發覺自己講話速度太快，在那一剎那，她已滿面通紅。
第10章 吃個不停的人
醫生詳細地向威廉解說了胃繞道手術的原理，也坦白告訴他，這種手術的死亡率約為千分之五。因為肥胖，威廉已經失去了工作、尊嚴和健康，他決定放手一搏，手術是他唯一的希望。
第3部分 世事難料
第11章 最後的一刀
今天，我們有電腦斷層掃描、超音波等利器，病人過世時，我們早就知道死因了，屍體解剖等於多此一舉。我本來是這麼想的，然而，有個病人改變了我的想法。
第12章 「死因未明」的8個嬰兒
儘管屍體解剖報告單上寫著“死因未明”，我們還是希望醫生能找出比較充分的解釋。 30年過去了，那8個嬰兒的猝死之謎的真相，似乎終於露出端倪。
第13章 醫療決定誰來做
你生病的時候，必須做出明智的選擇，知道什麼時候該聽別人的話，什麼時候該坦率表達自己的意見。即使選擇不自己下決定，也應向醫師問明清楚。
第14章 成功會有時
引起壞死性筋膜炎的細菌會長驅直入，侵入深層肌膚，隨即在筋膜處大肆破壞，所有的軟組織無一倖免
醫生的精進：從仁心仁術到追求卓越
ISBN13：9787573906038
出版社：浙江科學技術出版社
作者：(美)阿圖‧葛文德
譯者：李璐
出版日：2023/06/01
裝訂：平裝
頁數：248頁
規格：24cm*17cm (高/寬)
版次：一版
內容介紹
日益攀升的醫患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫療事故、高額的醫療費、不平等的收入……當新手醫生阿圖成為獨當一面的葛文德醫生，當醫術已經遠遠無法解決問題，他與他的醫者同伴如何面對？接下來還有哪些挑戰等待著他？真實的“醫者仁心”故事正在上演。
與專注於現象的《醫生的修煉》相比，這本《醫生的精進》對醫療體系內的諸多問題及其可能性進行了更深入的思考。精湛醫術只是進入醫學界的一小步，走進這一行，便要迎接外人所不知的考驗。
目錄
總序了不起的葛文德
楔子從專業到出眾
第1部分勤奮
1.洗手這回事
賽麥爾維斯任職的醫院每年約有3000名產婦分娩，死亡率超過了20%，這是相當驚人的。相形之下，在家分娩的產婦的死亡率竟然只有1%。賽麥爾維斯判斷，醫生是造成這結果的罪魁禍首，他們用手四處傳播細菌。
2.「掃蕩」行動
我們在烏帕爾哈拉村找到了得了小兒麻痺的小女孩。她才一歲半，有著憂鬱的臉龐，頭髮剪得短短的，戴著小小的金耳環。她在媽媽的懷裡動來動去，軟弱無力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前，面無表情。
3.戰地醫生
美軍的外科醫生分析了外傷日誌後，發現士兵失明的比例出奇地高。原來士兵覺得軍方配發的護目鏡很醜，「看起來就像老農夫戴的」。後來，軍方順從民意，改用看起來又酷又帥的威利牌防爆護目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。
第2部分正直
4.醫療中的性騷擾
診斷膽結石時，如果病人穿著襯衫，只要下擺拉起來、露出肚子讓我檢查就還好辦；萬一遇到穿緊身褲或連衣裙的，就得把裙子拉到脖子下方，緊身褲脫到膝蓋以下，這會讓我們兩個都很尷尬，恨不得鑽進地洞裡。
5.醫療官司
因醫療糾紛導致官司纏身是醫生的夢魘，碰上這種事，醫師往往激憤填膺，大嘆倒霉，然而這種事還是屢見不鮮。在像外科和產科這種高風險的科室裡，每個醫師平均每6年會碰上一次。
6.薪酬的奧秘
一個星期，他只排一天門診，從上午9點半看到下午3點半，平均每週做6台手術，專精內視鏡手術。我問他，這樣可以賺多少?“淨賺嗎?”他說：“以去年來說，大概賺了120萬美元。”
7.死刑室裡的醫生
1992年，連續謀殺3人的罪犯哈丁被送進毒氣室，這次死刑足足耗時11分鐘，哈丁才死亡。現場的恐怖無以名狀，在場的記者因為驚嚇過度而嚎啕大哭，首席檢察官當場嘔吐，監獄長堅持說，如果不改用其他方式行刑，他就辭職。
8.一個都不要放棄
不管早產的新生兒如何弱小不堪，看來毫無希望，還是需要給他們靜脈注射，用上人工呼吸器。大多數早產兒儘管在出生之時只有1~1.5公斤左右，但絕大多數不但可以存活下來，而且能正常健康地發育，靠的就是醫生願意為他們而戰。
第3部分創新
9.產房裡的故事
阿普伽的手提包裡總放著一把手術刀和一條管子，萬一在路上碰到有人倒下，需要做緊急氣管切開術，就可派上用場。她還真在路上幫過十來個這樣的病人。她最常掛在嘴上的一句話就是：“爭分奪秒，做自己該做的事。”
10.鐘形曲線
我在一家醫院的外科服務，每一個同事都認為我們的外科是全美優選的，可是我們有證據證明我們治療病人的成績確實是全美第一高分嗎?沒有。職棒隊有勝負紀錄，企業每嫉妒都有收益報表，醫生的成績單呢?
11.印度之行
我在去印度之前，心想自己是美國訓練出來的醫生，或許可以教一招半式給當地的醫生。後來我才發現，一般印度外科醫生本領高強，要比我知道的任何一個西方國家外科醫生都厲害。
後記走向優秀
譯者後記
